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患者男,52岁,因“下腹不适1月余,畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛

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  • 【名词&注释】

    心电图(electrocardiogram)、肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、胃溃疡(gastric ulcer)、熟地黄(prepared radix rehmanniae)、下腹部(lower abdominal)、外源性(exogenous)、血常规(blood routine)、电子厂(electronic factory)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男,52岁,因“下腹不适1月余,畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛2周”于2012-8-17入院。患者近1月来出现下腹部轻度不适,无明显腹泻及里急后重。近2周来感畏寒、不规则发热,体温最高达38.9℃;右上腹进行性胀痛1周,并向右肩胛区放射;全身不适,食欲减退,感恶心,无呕吐,无咳嗽、咳痰。小便基本正常。有糖尿病史并服用二甲双胍及格列本脲5年,血糖控制在正常范围内。有慢性乙型肝炎病史15年,平素病情稳定。无酒精性肝病及消化性溃疡等病史。出生和生长于广州,某电子厂(electronic factory)员工。入院体检:T38℃,BP135/78mmHg,P92次/分,R20次/分。神志清楚,精神委靡,急性病容。全身皮肤及黏膜无明显黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无明显异常,胸部无明显压痛及叩击痛。腹平软,右上腹轻度压痛,无明显反跳痛;Mur-phy征阳性;肝肋下1cm,质地中等,有触痛;脾脏肋下未触及;肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝区有明显叩击痛;腹部移动性浊音阴性。双下肢(both lower limbs)无水肿。病理反射阴性。

  • 根据上述初步诊断,应进一步进行哪些检查( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]脾虚便溏不宜使用( )
  • A. 山药
    B. 黄精
    C. 天冬
    D. 熟地黄
    E. 莲子

  • [多选题]血氨主要来源于哪些脏器
  • A. 肠道
    B. 肝脏
    C. 肾脏
    D. 脾脏
    E. 骨骼肌

  • [单选题]膝中至外踝尖是( )
  • A. 18寸
    B. 13寸
    C. 14寸
    D. 16寸
    E. 19寸

  • [多选题]急性胆囊炎应与下列哪些疾病鉴别
  • A. 急性病毒性肝炎
    B. 急性胰腺炎
    C. 阑尾炎
    D. 消化性溃疡穿孔
    E. 右下肺炎

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