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患者男,49岁。公务员。因反复多处骨折7年,发现血糖升高5年入院

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    原发性高血压(essential hypertension)、原发性骨质疏松症(primary osteoporosis)、继发性骨质疏松症、体重减轻(weight loss)、长期使用(long-term use)、鲑降钙素、月经先后无定期、内源性糖皮质激素、继发性甲状旁腺功能减退、面部潮红

  • [填空题]患者男,49岁。公务员。因反复多处骨折7年,发现血糖升高5年入院。7年前不慎摔倒,X线照片发现3根肋骨骨折,弯腰等轻微日常活动后胸、腰部疼痛。5年前发现空腹血糖升高(6.59mmol/L),但无口干、多饮、多尿、多食等现象。4年前年发现血压升高(160/100mmHg),口服尼群地平和美托洛尔。同时,出现脸部变圆、肥胖、面部潮红,乏力。1年前,CT发现骨质疏松和肋骨骨折,骨密度测量T值为-3.4,Z值为-3.2。给予钙剂(0.6g/d,长期使用)、骨化三醇(0.25μg/d,长期使用)和鲑降钙素(50U/d,使用6个半月)。起病以来,精神、睡眠、食欲可,体重减轻11kg。既往有“乙肝”、“肝内血管瘤”、“双肾结石”病史;1年前行“结肠多发息肉切除术”;2012年行“左输尿管激光碎石术”。否认结核、伤寒等传染病病史及其接触史。无输血史。吸烟5年(20~40支/日)。 体格检查:BP138/94mmHg。发育正常,营养中等,脊柱侧弯,面部潮红,痤疮多,会阴与臀部见大片状红斑。水牛背,四肢消瘦,皮肤薄,有皮下出血和瘀斑,无肝掌,无蜘蛛痣,全身浅表淋巴结无肿大。桶状胸,腹膨隆。四肢活动正常,无畸形或皮下水肿。双侧手指及足趾灰指甲,无杵状指(趾)。

  • 根据以上资料,本例的最可能诊断是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]以下关于维生素D说法错误的有( )
  • A. 维生素D既是维生素也是激素
    B. 过度暴露于阳光会引起维生素D3中毒
    C. 成人缺乏维生素D能使骨量减少或骨质疏松加剧,引起软骨病、肌无力及骨折风险增加
    D. 维生素D缺乏可引起继发性甲状旁腺功能减退
    E. 肥胖患者可适当补充维生素D

  • [单选题]肝气郁滞型月经先后无定期,首选方是( )
  • A. 逍遥散
    B. 固阴煎
    C. 大补元煎
    D. 当归地黄饮
    E. 调肝汤

  • [多选题]眩晕病常见的证型有( )
  • A. 肝阳上亢
    B. 心火上炎
    C. 痰浊中阻
    D. 气血两虚
    E. 肾精不足

  • [单选题]固本止崩汤主要适用于( )
  • A. 崩漏血热妄行型
    B. 崩漏瘀滞冲任型
    C. 崩漏脾气不足型
    D. 崩漏肾阳虚型
    E. 崩漏肾阴虚型

  • [单选题]下列各证中,一般不见面色白的是( )
  • A. 气虚证
    B. 血虚证
    C. 寒证
    D. 阴虚证
    E. 阳虚证

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