【名词&注释】
冠心病、起搏器(pacemaker)、慢性肾脏病(chronic kidney disease)、高钾血症(hyperkalemia)、禁忌证(contraindication)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、适用于(suitable for)、利尿剂治疗(diuretic treatment)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者男性,80岁。因发热、咳嗽咳痰、喘憋、食欲减退、尿量减少(约1000ml/天)1周入院。既往有高血压病30年、冠心病10年,伴心功能不全和慢性肾脏病(CKD)病史。基础血清肌酐(SCr)162μmol/L,评估的肾小球滤过率(eGFR)34.02ml/min(CKD-EPI公式)。入院查体:T38.3℃,R26次/分,BP158/62mmHg。双下肺可闻及湿啰音,双肺散在干鸣音。HR92次/分,心尖区可闻及收缩期杂音,双下肢(both lower limbs)可凹性水肿(-)。
[提示]患者利尿剂治疗(diuretic treatment)无效,心功能衰竭和呼吸功能衰竭未改善。目前应该实施的处理方案包括