患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、泼尼松(prednisone)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism)、地高辛(digoxin)、滋补肝肾(nourishing liver and kidney)、血常规(blood routine)、利尿药(diuretics)、甲状腺机能减退(hypothyroidism)、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)

[填空题]　患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史^{(history of penicillin allergy)}。查体：T 38.1 ℃，P 96 次/min，R 24 次/min，Bp 130/62 mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。

为明确诊断应考虑的进一步检查(提示　患者检查结果：心电图见左心室肥厚劳损，血常规^{(blood routine)}示Hb 92 g/L，白细胞计数轻度升高。胸部X线检查示左心室、左心房增大，有肺淤血征，超声心动图示舒张期主动脉瓣叶彼此分离且间距超过1 mm，舒张期可见左心室流出道出现反流束，左心室明显扩张，LVEF 41%。)

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举一反三：

[多选题]原发性醛固酮增多症的病因有

A. 醛固酮瘤
B. 特发性醛固酮增多症
C. 糖皮质激素可治性醛固酮增多症
D. 分泌醛固酮的迷走组织
E. 醛固酮癌

[多选题]患者女，75岁，有先天性心脏病病史，长期服用地高辛和利尿药^(diuretics)。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5 h来急诊。查体：心房颤动，心率110次/min，血压130/88 mmHg，下腹部中度压痛，无反跳痛和肌紧张，无包块，直肠指检未触及肿块，但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（16～28 cm）肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血，此时下列处理正确的是

A. 腹腔镜检查
B. 肠系膜血管造影
C. 腹部及盆腔CT平扫加增强
D. 使用美沙拉嗪和泼尼松治疗
E. 补充液体和营养支持

[多选题]不能判断是真性黄疸的是

A. 巩膜黄染
B. 掌心黄染
C. 足底黄染
D. 皮肤黄染
E. 血清总胆红素测定

[多选题]肺结核患者的症状包括

A. 倦怠、乏力
B. 低热
C. 喷嚏
D. 夜间盗汗、食欲减退
E. 多发关节痛

[单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制，粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是（ ）

A. 益气养血
B. 疏肝理气
C. 扶正
D. 滋补肝肾
E. 健脾和胃

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