患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、高锰酸钾(potassium permanganate)、肾积水(hydronephrosis)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infections)、漂白粉、阿米巴(ameba)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、冷球蛋白(cryoglobulin)

[填空题]患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。

最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗线粒体抗体（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄，但表面平滑；肝内胆管的分支减少、僵直。)

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举一反三：

[多选题]慢性胰腺炎的常见症状有

A. 腹痛
B. 消瘦
C. 脂肪泻
D. 糖尿病
E. 人格缺陷

[多选题]前列腺增生引起的下尿路梗阻导致如下病理改变

A. 膀胱壁肥厚
B. 形成膀胱壁小梁、小室
C. 输尿管反流
D. 肾积水
E. 肾功能不全

[多选题]爪形手可见于

A. 桡神经损伤
B. 尺神经损伤
C. Colles骨折
D. 进行性肌萎缩
E. 正中神经损伤

[多选题]阿米巴^(ameba)肝脓肿治疗中，下列哪几项是正确的

A. 一旦确诊均应手术治疗
B. 左叶肝脓肿不宜穿刺治疗
C. 穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴^(ameba)治疗
D. 继发性细菌感染者均应手术
E. 应首选抗阿米把药物治疗

[多选题]用于饮水消毒的方法有

A. 氯气
B. 漂白粉
C. 生石灰
D. 高锰酸钾
E. 煮沸

[多选题]单克隆冷球蛋白^{(cryoglobulin)}有

A. 淋巴瘤
B. 慢性淋巴细胞性白血病
C. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
D. 类风湿关节炎
E. 巨细胞病毒感染

[多选题]十二指肠溃疡的临床特点是

A. 餐后延迟痛
B. 抗酸剂无效
C. 有明显的规律性
D. 可并发大出血和穿孔
E. 恶变率比胃溃疡低

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