【名词&注释】
剖宫产(cesarean section)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、移动性(mobility)、严重影响(seriously affect)、肌肉组织(muscle)、间断性(discontinuity)、小网膜囊(lesser omental sac)、不良嗜好(bad habits)、病情严重程度(disease severity)、退休工人(retired worker)
[多选题]慢性再生障碍性贫血的临床表现不包括（ ）
A. 内脏出血
B. 白细胞减少
C. 多以贫血起病
D. 很少合并严重感染
E. 骨髓增生不良，三系造血细胞减少
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举一反三：
[单选题]穿透性溃疡
B.
[单选题]男性，30岁。发热10天，体温高达6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”、治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次／分，查肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3．2×109/L，中性粒细胞O．67，淋巴细胞O．33，胸片未见异常。
A. 最可能的诊断是
B. 系统性红斑狼疮
C. 淋巴瘤
D. 恶性组织细胞病
E. 伤寒
F. 败血症
[多选题]患者女，68岁，退休工人(retired worker)。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月，进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得，每次1片，每天3次，疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重，呈持续性剧痛，并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热，无明显咳嗽、咳痰，无痰血，亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现：左胸胸膜多发1～2cm结节及4～6cm不等的包块，结节及包块边界尚光滑，密度中等偏低，其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜，镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅，黏膜正常，未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术，无肺结核及其他传染病史，有高血压史36年，在医生指导下口服降压药，血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年，每天20支。偶尔饮酒，无其他不良嗜好(bad habits)。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。体格检查：体温37.5℃，脉搏78次／分，血压134/82mmHg，患者神清，无贫血貌，巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大，下腹部有一手术切口瘢痕，愈合好。左肺呼吸音略低，但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐，心率78次／分，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未扪及异常包块，无压痛及反跳痛，神经系统及四肢检查无异常发现。辅助检查：血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化：ALT 18U/L,AST 22U/L，白蛋白38g／L,Cr 47μmol／L,BUN 5.2mmol／L。结合患者现病史、既往史和影像学表现，该患者的入院诊断初步考虑为左侧恶性胸膜间皮瘤，并拟行外科手术治疗，住院后应当完成的评估项目应至少包括（ ）A、血常规、血生化
A. 上腹部CT增强扫描
B. 心肺功能测定
C. 头部强化MRI
D. 骨扫描
E. 血清肿瘤标志物检测
F. 劝告戒烟
G. 腹部CT、头部MRI等检查均未见异常。入院一周后，在全麻下剖胸，经左胸第5肋骨上缘切口入胸，手术中见肿瘤结节及包块散布于左侧胸腔，大小0.5～5.0cm不等。左胸顶有一约5.0cm×4.5cm大小的包块侵及左肺上叶尖后段。另外，左下胸腔与膈肌交汇处有多个0.5～2.7cm大小不一的疣状结节，其中一个结节侵犯肋间肌肉组织及第9肋骨及骨膜。施行左肺上叶切除、胸膜结节切除及第9肋骨部分切除术。术后病理：恶性胸膜间皮瘤（肉瘤型）。）患者手术后病理诊断为恶性胸膜间皮瘤（肉瘤型），与该疾病发生最相关的既往史是（ ）A、生育史
H. 石棉矿山工作史
I. 吸烟史
J. 剖宫产手术史
K. 高血压史
L. 饮酒史
M. TX
N. T0
O. T1
P. T2
Q. T3
R. T4
S. TTF-1阳性
T. CEA阳性
U. MOC-31阳性
V. BG-8阳性
W. P63阳性
X. Calretinin阳性
Y. 长春瑞滨+顺铂
Z. 培美曲塞+顺铂
[单选题]合成DNA的原料是
A. dAMP、dGMP、dCMP、dTMP
B. dATP、dGTP、dCTP、dTFP
C. dADP、dGDP、dCDP、dTDP
D. dATP、dGTP、dCTP、dUTP
E. dAMP、dGMP、dCMP、dUMP
[多选题]关于胃幽门螺杆菌的描述错误的是
A. 短杆状，两端微弯的革兰阴性杆菌
B. 与慢性胃炎和消化性溃疡的发生有关
C. 具有嗜银性，经硝酸银染色呈棕黑色
D. 含有蛋白和多糖等物质
E. 是胃幽门部所独有的致病菌
[多选题]开放性气胸
A. 胸膜腔内压高于大气压
B. 纵隔扑动
C. Beck三联征
D. 胸腔内显示胃泡和肠腔影
E. 心肌CPK-MB明显升高
[单选题]女，25岁，原发性甲状腺功能亢进患者，服用丙硫氧嘧啶治疗已1年半，下列哪项不能作为甲亢治愈的指标?
A. FF3、FT4恢复正常
B. T3抑制试验恢复正常
C. TSAb转为阴性
D. 甲状腺肿消失
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