【名词&注释】
充血性心力衰竭(congestive heart failure)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、《临证指南医案》(medical records as a guide to clinical
...)、《外台秘要》、《儒门事亲》、《证治准绳》(standards for diagnosis and treatment)、陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)、老年人消化性溃疡(senile patients with peptic ulcer)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)
[多选题]气滞血阻型积证的治法是
A. 疏肝解郁，行气消聚
B. 导滞通便，理气化痰
C. 软坚破瘀，行气活血
D. 祛瘀软坚，扶正健脾
E. 理气消积，活血散瘀
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举一反三：
[多选题]首先对消渴"三消"的临床分类做了规范的书籍是
A. 《景岳全书》
B. 《证治准绳》(standards for diagnosis and treatment)
C. 《外台秘要》
D. 《临证指南医案》
E. 《儒门事亲》
[多选题]女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿啰音，双下肢可凹性水肿，如行超声心动图检查，下面哪种情况最有可能A、左房扩大
A. 左室扩大，节段性运动不良
B. 右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg
C. 右室、右房扩大
D. 右室正常，肺动脉主干扩张
E. 感染中毒性脑病
F. 肺性脑病
G. 高渗昏迷
H. 高血压脑病
I. 脑血管意外
J. 头颅CT
K. 血培养
L. 头颅核磁共振
M. 腰穿
N. 血气分析
[多选题]患者男，65岁，以"胸痛1年，再发加重3d"就诊。既往糖尿病病史，皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)；有陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)病史。10个月前因黑粪住院，胃镜检查提示"十二指肠球部溃疡、出血"，经治疗后未再发生消化道出血。吸烟史20支/d×20年，已戒烟3年。查体：BP130／70mmHg;体重70kg;双肺未闻及啰音；HR83次／分，心前区未闻及杂音；腹软，无压痛，肝、脾未触及。实验室检查：Hb136g/L，HCT39%;粪隐血（-）；cTnl（-），SCr143μmol/L，CCr45.1ml／min。ECG：未见明显异常。心脏超声：未见明显异常。临床诊断不稳定型心绞痛。给予阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗。CRUSADE评分有助于预测出血事件，下列项目中不是CRUSADE评分内容的是（ ）A、肌酐清除率
A. 年龄
B. 既往出血疾病史
C. 糖尿病
D. 入院时心率
E. HCT
F. 充血性心力衰竭
G. 女性
H. 普通肝素（UFH）
I. 依诺肝素
J. 达肝素
K. 比伐卢定
L. 磺达肝癸钠
M. 华法林
N. 该患者不应该预防性应用PPI
O. 如应用，应该首选奥美拉唑
P. PPI可以竞争性地抑制细胞色素P450同工酶对氯吡格雷的代谢
Q. 如应用PPI，应常规监测血小板功能，了解对氯吡格雷药效的影响
R. 如应用PPI，应常规检测CYP2C19基因
S. COGENT研究结果显示，氯吡格雷联合应用PPI并不显著增加临床心血管事件
T. 0型
U. 1型
V. 2型
W. 3型
X. 4型
Y. 5型
Z. 停用低分子量肝素
[多选题]患者，女，25岁。间断发热2个月，心慌、闷气，伴双下肢水肿1周为主诉入院，2个月来间断发热，体温最高时达39℃，当地作胸透示：右侧胸腔有少量积液，查体检T37.8℃，右肺呼吸音低，心界扩大，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大，双下肢水肿，超声发现二尖瓣前叶有一赘生物，最可能的诊断是
A. 感染性心内膜炎
B. 静脉药瘾性心内膜炎
C. 结核性胸膜炎
D. 慢性活动性肝炎
E. 人工瓣膜性心内膜炎
[多选题]老年人消化性溃疡(senile patients with peptic ulcer)的特点是 ( )
A. 临床表现多不典型
B. 以胃溃疡多见
C. 胃溃疡多位于胃角
D. 溃疡常较大
E. 易误诊为胃癌
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