2023疼痛卫生高级职称(副高)冲刺密卷案例分析题解析(07.09)

1. [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

A. 指导控制疾病的传变
B. 确定治则治法
C. 指导脏腑用药和针灸取穴
D. 帮助纠治精神情志病变
E. 预测疾病的传变

2. [多选题]药物的性味归纳正确的是（ ）

A. 寒凉属阴
B. 温热属阳
C. 咸甘发散为阳
D. 酸苦涌泄为阴
E. 淡味渗泄为阳

3. [单选题]一位25岁从伊拉克回来的患者的左下肢被截肢，他虽然主诉幻肢痛，但是仍然希望正常生活。为了缓解他在重返社会的过渡阶段的痛苦，下一步他最好做到（）

A. 在找到新的工作前，他应该一直感伤过去
B. 在学会使用功能性的假肢前，他应该先使用一只装饰性假肢
C. 他应该绝对拒绝接受椎管内麻醉，因为后者可能会加重幻肢痛
D. 他应该学会应对策略，因为幻肢痛是一种心理障碍
E. 以上都不对

4. [单选题]下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证的是

A. 有马尾神经症状且麻木严重者
B. 骨性压迫或骨性压迫为主者
C. 症状迅速进展
D. 骨性椎管狭窄
E. 腰椎手术失败综合征

5. [多选题]关于C纤维的冲动，下列说法正确的是（）

A. 致敏后逆行激活周围神经中的C纤维末梢释放血管活性物质
B. 神经活性物质的释放，触发神经源性炎症
C. 神经源性炎症包括轴突反射性血管扩张和血浆外渗
D. C纤维激活外周释放CGRP和P物质

6. [多选题]皮质传播抑制（）

A. 可能有先兆症状
B. 激活三叉神经
C. 枕叶皮质脑血流量减少
D. 脑血管扩张引起的头痛发生后

7. [多选题]在疼痛管理中，组织结构通过以下哪种机制变暖（）

A. 热传导
B. 热对流
C. 热转换
D. 热辐射

8. [单选题]阿片类药物能与哪类药物产生相互作用（）

A. 三环类抗抑郁药（TCAs）
B. 选择性5羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs）
C. 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
D. 美托洛尔
E. 以上都是

9. [单选题]关于腰椎关节突疼痛的典型描述是(　　)。

A. 屈曲时腰痛，放射至大腿外侧、小腿外侧、足背
B. 腰痛常为单侧，伸展与旋转时加重，可放射至同侧臀部
C. 屈曲时腰痛，放射至大腿后部、小腿与足底
D. 普遍性腰痛，放射至腹股沟
E. 腰痛向膝部放射

10. [多选题]布比卡因和罗哌卡因用于术后止痛和癌痛止痛的常用浓度是

A. 布比卡因常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％
B. 罗哌卡因常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％
C. 布比卡因常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％
D. 罗哌卡因常用0.2％
E. 布比卡因常用0.5％～0.75％，一般不超过1％

11. [单选题]对于交感神经介导的疼痛，行星状神经节阻滞后尽管阻滞效果满意，但是上肢疼痛的缓解效果并不完善。这可能是由于局麻药向（）扩散不足所致。

A. C5神经根
B. 下段颈神经节
C. 第一胸神经节
D. T2和T3灰交通支
E. C7神经根

12. [单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

A. 心肺脾功能障碍
B. 肺脾肝功能障碍
C. 脾肝肾功能障碍^{(hepatic renal dysfunction)}
D. 肝肾心功能障碍
E. 肺脾肾功能障碍

13. [单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

A. 尿血
B. 咯血
C. 吐血
D. 便血
E. 衄血

14. [单选题]甾体类抗炎镇痛药发挥镇痛作用的机制是抑制了下列物质中合成的是

A. 花生四烯酸
B. 白三烯
C. 前列腺素
D. 环氧合酶
E. 脂氧化酶

15. [单选题]在发达国家，自主神经病^{(autonomic neuropathy)}最常见的原因是（）

A. 麻风病
B. 糖尿病（DM）
C. 人免疫缺陷病毒（HIV）感染
D. 重金属中毒
E. 原发性自主神经病^{(autonomic neuropathy)}

16. [单选题]下面哪个是用于慢性肾脏疾病Ⅴ级患者镇痛的最佳阿片类药物（）

A. 可待因
B. 哌替啶
C. 吗啡
D. 芬太尼
E. 丙氧芬

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