
【名词&注释】
体格检查(physical examination)、化学治疗(chemotherapy)、腹股沟(inguinal)、放射性直肠炎(radiation proctitis)、阴茎癌(penis carcinoma)、血常规(blood routine)、体重减轻(weight loss)、放射性膀胱炎(radiocystitis)、医院病理科、苁蓉菟丝子丸
[填空题]患者男,50岁,教师。全身皮疹伴瘙痒2个月,加重20天,诊断淋巴瘤一周"于2009年4月20日入医院。患者2009年2月初无诱因出现全身皮疹,伴皮肤瘙痒,无发热、盗汗。给予止痒等对症处理未见缓解。2009年4月初患者皮疹较前加重,无意中发现双侧颈部肿块,最大短径2cm,质地软,无压痛,无红肿并出现间断发热,最高达39.2℃持续一周余,多于午后出现,可自行退热,伴有明显的盗汗、乏力。在当地医院行CT示双颈、双腋下、纵隔、腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结,于当地医院行右颈淋巴结切除活检,并经医院病理科会诊示血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,CD20(-),Bcl-6(+),CD56(-),CD3(+),CD4(+)、CD10(+)、Ki-67(70%)。遂来医院内科治疗。患者起病来,精神、睡眠、饮食较差,大小便正常,体重下降约10kg。
既往体健。
体格检查:身高174cm,体重72kg,KPS评分80分,生命体征正常。全身皮肤可见呈片状分布的皮疹,部分破溃结痂。双侧颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟可触及多发肿大淋巴结,质韧,表面光滑,边界清楚,活动可,大者约3cm×2cm。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率78次/分,律齐。腹平软,未触及包块,肝脾肋下未及。
2009-04-19血常规正常。
2009-04-19血生化:肝肾功能正常,乳酸脱氢酶543U/L,白蛋白36.0g/L。
2009-04-19骨髓涂片示骨髓增生活跃,未见肿瘤受侵。
2009-04-18医院颈胸腹盆腔部CT示:颏下、双侧颌下、颈深组、颈后三角、双侧锁骨上、双侧腋窝、纵隔(1、2R/L、3A、4R、5、6区)多发肿大淋巴结,腹腔、腹膜后、双侧髂血管周围、双侧腹股沟可见多发肿大淋巴结,密度较均匀,大者短径约2.5cm,符合淋巴瘤侵犯。
该患者当时的临床分期是( )
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举一反三:
[单选题]阴茎癌姑息放射治疗剂量哪一项正确 ( )
A. 30Gy~40Gy
B. 60Gy~70Gy后再根据病情加量
C. 30Gy~40Gy后再根据病情加量
D. 50Gy~55Gy
E. 40Gy~50Gy
[单选题]月经停闭数月,头晕心悸,气短无力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细无力。方选( )
A. 参苓白术散
B. 人参养荣汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 丹溪治湿痰方
E. 逍遥散
[单选题]胰腺癌易向周围脏器浸润,其主要原因是( )
A. 胰腺血管丰富
B. 胰腺周围无包膜
C. 胰腺周围包膜不完整
D. 肿瘤倍增时间短
E. 以上都不是
[单选题]胃癌术后放射治疗剂量多少为宜( )
A. 25~30Gy/2.5~3周
B. 35~40Gy/3.5~4周
C. 40~45Gy/4~4.5周
D. 45~48Gy/4.5~5周
E. 50Gy/5.5~6周
[多选题]肾癌根治术切除范围包括 ( )
A. 患肾
B. 肾周筋膜
C. 脂肪
D. 肾门淋巴结
E. 输尿管+部分膀胱
[单选题]以下哪种疾病与雌激素依赖型子宫内膜癌无关( )
A. 无排卵性功血
B. 多囊卵巢综合征
C. 颗粒细胞瘤
D. 子宫肌瘤
E. 卵泡膜细胞瘤
[多选题]属于宫颈癌放疗的晚期并发症的是( )
A. 放射性直肠炎
B. 子宫穿孔
C. 局部感染
D. 盆腔纤维化
E. 里急后重、腹泻、便血等消化道反应
F. 放射性膀胱炎(radiocystitis)
[单选题]放射治疗宫颈癌,直肠受量参考点的位置是 ( )
A. 阴道源中心与阴道后壁的垂直线,距阴道后壁10cm
B. 阴道源中心与阴道后壁的垂直线,距阴道后壁5cm
C. 阴道源末端与阴道后壁的垂直线,距阴道后壁10cm
D. 阴道源末端与阴道后壁的垂直线,距阴道后壁5cm
E. 阴道源上端与阴道后壁的垂直线,距阴道后壁5cm
[多选题]目前,关于晚期头颈部肿瘤术后同步放射化学治疗,叙述正确的有
A. 增加急性不良反应
B. 不增加晚期放射性损伤
C. 提高总生存率
D. 提高无瘤生存率
E. 提高局部控制率
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